在一起 作者:南枝

    r 　　康医生说：“他们这里的病历乱写，我把我觉得有问题的病人的单子打出来，你替我去他们检验科的LIS系统里，一个个地查他们的检测结果，看他们是不是乱写。居然说在这里查不到LIS系统结果，那你就帮我过去查吧，看他们还能说什么！”

    秦素拿着单子应了。康医生比姜主任的性格还要火爆，病人挨她骂后投诉她的情况时有发生，现在在这里骂这边的医生，肯定要比骂病人更没心理负担的。

    秦素去检验科的系统里替她查了，发现果真有一些问题，有数据上的造假，有些病人检查结果明明是阴性，但是病历上写了阳性。

    秦素把检查结果拿回门诊上，康医生拿到秦素的结果一看，果真怒不可遏，加上查到的其他问题，就对着会负责这项门诊的所有医生开火了。

    她从医院里各个临床科室截留病人不转诊病人、骂到门诊不把有些该住院或者该有后续治疗的病人留住。

    这里问题很大，门诊不留病人住院或者留不住病人后续继续来治疗，住院的各个科室又各自留病人在自己的科室治疗，病人检查出有其他问题，却不送他们去该去的科室……

    完全是内部恶性竞争，外部也是乱七八糟的。

    不过，住院部不是康医生检查的范围，她骂了，在座的不属于那一块也只是听着，事不关己。

    康医生看所有人不以为耻，反而事不关己高高挂起，更是怒不可遏，

    于是不再骂其他科室的问题，只专门找这个科室的问题。

    “为什么医院检测结果是阴性，给病人的病历里写的是阳性？这是伪造病历？你们担得起这个责吗？”

    有一位长得较胖的医生站起来说：“那个病人之前在其他医院里查过了，是阳性，所以我们这里查出来是阴性，病历里给他写了阳性。应该是病历写得不规范，没标注是其他医院检查的结果。绝对不可能是伪造结果。”

    康医生冷哼一声，“不规范地写了这么多份，也是很服气的。你们这个病历里写的是什么，血清TBDNA检测阳性。”

    她问秦素：“秦教授，你说这个说法对吗？”

    秦素本来默默地站在旁边听康医生发火，这时候只得站出来看了看那份病历，说：“这个病人，应该是肺泡灌洗液TBDNA检测阳性，我之前有关注过这个病人的检测结果。”

    康医生：“你看看你们这些病历写的，全是实习生写的吗？实习生写的，你们也该检查吧？”

    医生们都不敢说话了。

    康医生又说：“你们这里留痰质量也不过关，留痰质量这么低，你们这里的病原学确诊率还想高一点？而且你们靠片子给病人确诊的这些，你们自己再在系统里来看看，你们有80%的确诊把握没有？我敢肯定，你们50%的把握都没有，就大而化之给病人用药了。再看看系统里这些病人，病人很多是来看一次了，之后就不来了，结核病是需要长时间治疗的病，这些病人都不回来了，你们自己没想过原因吗？是你们的水平太差让人不相信，还是你们的态度太差，病人不愿意再回来？为什么工作不做仔细一点。好歹，你们也是三甲，还是我们的托管医院。”

    大部分人被她骂得臊眉耷眼，也有人非常不服气，说：“康老师，你这样说，就很没意思了。”

    康医生冷笑：“怎么叫没意思？难道是我故意让你们难堪，不是你们自己工作做得难堪？”

    对方道：“你是知名专家，当然不知道我们这些地方的痛苦。像我们，让病人留痰质量高一些，我们都做过很多努力了，但病人根本不听。随口吐一口口水就行了，护士也去劝，病人还以为是故意让他们为难，把护士骂一顿。这些情况，在你们那里，是肯定不会有的吧。说到工作做得更仔细一点，难道我们不想把工作做得更仔细？我们不是专职结核医生，除了坐结核门诊，还要看其他病，每天上午，我们就要看两百个门诊号。从八点钟就开始上班了。中午一点都下不了班，匆匆吃口饭，就要去看另外的门诊。那些病人，我们根本不敢多做劝说，多说几句，就说我们只是想赚他们的钱，根本不听我们的。而且现在杀医伤医的事情那么多，我们敢多讲嘛，他们想怎么看病就怎么看病咯，这本来也是他们的权力嘛。”

    作者有话要说：　　今天讲另一个知识点。

    为什么很多时候要做多项检测，才能确定得了某种病。

    很多病人看病的时候，总是抱怨医院给开的检查单太多了，这其中有两种可能性，第一种就是需要那么多的检测，才能更好地确诊具体是得了什么病。像是我作为一个做检验的，比起医生给我一问诊就说我是什么情况，我更相信检查结果【当然我也是被怼的对象】，第二种情况就是，医院的确很崴，给开了不需要检查的检查单，就是想赚钱。但一般第一种情况更常见一些。因为第二种情况极大可能会被审查查出来，领导可能要挨批。

    例如，前两天说查结核的事，用一种叫IGRA的方法（要是看过结核病的朋友，大概会看到